RIASSUNTI DELLE RELAZIONI
Il servizio di assistenza odontoiatrica domicliare per i ceti deboli particolarmente vulnerabili e svantaggiati
Mauro Orefici
Nella relazione verranno esposti i risultati di oltre tre anni di attività dell’uso delle odontoambulanze nella prevenzione delle malattie orali nei ceti deboli e particolarmente vulnerabili. La S.I.M.O., Società Italiana Maxillo Odontostomatologica ha ideato, progettato e realizzato tre Odontoambulanze, ambulatori odontoiatrici mobili, dotate di ogni strumentazione odontoiatrico: poltrona odontoiatrica, compressore, autoclave, apparecchio radiografico, computer, frigorifero. Grazie a queste Odontoambulanze la S.I.M.O. ha avviato ormai da più di tre anni un ambizioso progetto: quello di portare la prevenzione e la terapia odontoiatrica direttamente a domicilio del Paziente. La S.I.M.O. con le Odontoambulanze si reca infatti nelle residenze assistenziali per Pazienti disabili, nei centri per Anziani, nella case di cura, nelle case famiglia, nelle carceri, nelle scuole. Dal novembre 2004 sono stati visitati più di 6500 Pazienti, erogando più di 10000 prestazioni odontoiatriche. Nel 2007 la ASL RMA ha attivato all’interno dell’Ospedale “George Eastman” di Roma la prima unità operativa di Odontoiatria domiciliare dove afferiscono i Pazienti che non possono essere trattati direttamente sulla Odontoambulanza.
La campagna di prevenzione “un sabato per la tua vita”
Francesco Cianfriglia
La prevenzione costituisce il più importante presidio contro l’evolversi della malattia oncologica. Come è noto per alcune neoplasie non esistono ancora forme efficaci di prevenzione oppure non è posisibile effettuare programmi di anticipazione diagnostica. I tumori del cavo orale viceversa sono i più sensibili ad ogni forma di prevenzione in quanto la rimozione delle cause (tabagismo, alcoolismo, scadenti condizioni orali) può essere fondamentale ai fini della morbilità ed è altresì possibile effettuare una capillare opera di prevenzione secondaria e diagnosi precoce. Al fine di estendere ancor più i benefici effetti della prevenzione sono state utilizzate le Odontoambulanze della SIMO, donate dalla Regione Lazio ed impiegate dal Gennaio 2005 su tutto il territorio regionale. Sono state effettuate molte visite recandosi nei Comuni che hanno aderito all’iniziativa, utilizzando anche l’organizzazione della Sede Centrale della Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori (LILT) che ha fornito un valido supporto tecnico ed organizzativo. Le odontoambulanze sono state collocate nelle località più significative delle diverse città coinvolte ed indicate dai Sindaci ( a Roma in Piazza di Spagna e piazza Navona) ed un nucleo di Medici della SIMO, coadiuvati anche da volontari della LILT, hanno proceduto ad accurate visite del cavo orale ed orofaringe.
I risultati sono stati più che lusinghieri in quanto nell’ambito delle oltre 700 visite effettuate sono state individuate numerose lesioni sospette compreso una neoplasia maligna della lingua, una dell’orofaringe, un tumore misto della parotide, una numerosa varietà di precancerosi dal lichen alla eritroleucoplachia. Inoltre è stata rilevata un’ampia gamma di lesioni benigne ,in prevalenza fibromi delle mucose nonché un vastissimo numero di lesioni da trauma masticatorio e rotesico.
Per i casi neoplastici e preneoplastici i Pazienti sono stati avviati alla terapia più idonea, mentre per i fattori di rischio sono stati consigliati i provvedimenti utili alla rimozione di essi- nel caso di traumi dentari e/protesici- o sono stati effettuati colloqui di educazione sanitaria in merito ai soggetti affetti da tabagismo ed etilismo o da dismetabolismi e malnutrizione.
Al fine pertanto di confermare ed ampliare l’effetto positivo della Prevenzione portata sul territorio, si incrementerà nel corso dei prossimi anni la presenza delle Odontoambulanze su tutto il territorio regionale e successivamente anche nazionale . Infatti a tutt’oggi ci consta che una simile esperienza non sia mai stata realizzata a livello internazionale costituendo pertanto un esempio unico di Prevenzione portata direttamente all’utente sul territorio.
Il ruolo dell’Igienista Dentale nei Pazienti special needs
Iole Vozza
I pazienti affetti da vari gradi di disabilità presentano spesso condizioni orali gravemente compromesse. Tali pazienti richiedono un approccio e dei protocolli specifici, che si discostano da quelli comunemente adottati.
La terapia igienica deve essere parte integrante del trattamento globale di questi pazienti, sia per abbassare la carica batterica in funzione di un miglior effetto delle terapie mediche sistemiche e topiche, sia per un miglior “comfort” del paziente al fine di migliorarne le condizioni e la qualità della vita. Tale obiettivo è raggiungibile solo attraverso il coinvolgimento medico multidisciplinare e la sinergia operativa di tutto il team odontoiatrico e del paziente. Si ritiene quindi fondamentale ai fini delle competenze dei singoli operatori odontoiatrici l’acquisizione delle conoscenze di base relative ai protocolli applicativi attinenti la prevenzione delle patologie oro-dentali nei pazienti portatori di disabilità.